Главе Выселковского сельского 
поселения Выселковского района
	_______________________________________
_____________________________________,
проживающего (ей) по адресу:  
ул.__________________________________
тел._________________________________

Заявление
Я,____________________________________________________________
( Ф. И. О. физического лица)
паспорт:_____________номер___________________________________________
выдан_______________________________________________________________,
контактный телефон __________________________________________________
Прошу  предоставить бесплатно в собственность, земельный участок  и заключить договор передачи в собственность земельного участка. 
1. Сведения о земельном участке:
1.1. площадь ____________ м2
1.2. кадастровый №___________________
1.3. адрес: ___________________________________________

	Даю свое согласие администрации Выселковского сельского поселения Выселковского района на обработку моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

	К заявлению прилагаются следующие документы:
1)документ, удостоверяющий личность заявителя (заявителей) являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или устав юридического лица (копия) (на ___л);
2)доверенность, оформленная в установленном законом порядке, удостоверяющую права (полномочия) представителя физического или юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей) (копия) (на ___л);
3)документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя физического или юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей) (копия) (на ___л);.
4)документ, удостоверяющий (устанавливающие) права на такое здание, строение, сооружение, если право на такое здание, строение, сооружение в соответствии с законодательством Российской Федерации признается возникшим независимо от его регистрации в ЕГРП (подлинник, либо копия)  (на ___л);
5)документ, подтверждающий обстоятельства, дающие право приобретения земельного участка, в том числе на особых условиях, в постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное пользование, в собственность или в аренду на условиях, установленных земельным законодательством (копия) (на ___л);
сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, строений, сооружений, расположенных на земельном участке, в отношении которого подано заявление о приобретении прав, с указанием (при их наличии у заявителя) их кадастровых (инвентарных) номеров и адресных ориентиров.
6)документа, удостоверяющего личность заявителя (заявителей) являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или устав юридического лица (копия) (на ___л).

Заявитель:________________________________________________
(Ф. И. О. заявителя,)					  (подпись)

  _____________________________						М.П. 
	(дата, время)