Главе Выселковского сельского 
поселения Выселковского района
Хлыстуну М.И.

_______________________________
	 (Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу:
_________________________________                
_________________________________
тел:______________________________
	
Заявление
(физическое лицо)	
	
Я,______________________________________________________________	
(Ф.И.О.)	
Проживающий (ая) по адресу______________________________________	
_______________________________________________________________	
	
Дата рождения	___		_______	19		г., гражданин России	
Паспорт серии_________	номер__________	выдан_____________г.		
_______________________________________________________________	
(каким органом выдан)	
Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении земельного участка, с кадастровым номером___________________, площадью ___________кв.м., расположенного по адресу:_______________________________________	
_____________________________________________________________	
_____________________________________________________________	
для __________________________________________________________	
(указать цель использования)	
в ____________________________________ сроком на_________________	
           (указать вид права: аренда, собственность)	
тел.____________________	

Даю свое согласие администрации Выселковского сельского поселения Выселковского района на обработку моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

	К заявлению прилагаются следующие документы:
-документ, удостоверяющий личность заявителя (заявителей), либо личность представителя физического лица (копия) (на____л);
-документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей) (копия) (на___л);
-сведения из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним либо уведомление об отсутствии сведений об объекте недвижимости, расположенного на земельном участке (на __л);
-кадастровый паспорт земельного участка ( на ____л);
-справка о присвоении (подтверждении) почтового адреса (на ____л)

	(Ф.И.О.)		(подпись заявителя)	

			20___	г.	

Главе Выселковского сельского 
поселения Выселковского района
Хлыстуну М.И.

_____________________________
                      наименование юридического лица
расположенного по адресу:
_____________________________             
_____________________________
тел:__________________________

Заявление
(юридическое лицо)	
_________________________________________________________________	
(полное наименование юридического лица, ИНН, номер свидетельства о государственной регистрации)	
Находящееся по адресу:__________________________________________	
_____________________________________________________________	
в лице_________________________________________________________	
(фамилия, имя, отчество должность представителя юридического лица)	
действующего на основании________________________________________	
_______________________________________________________________	
(название документа удостоверяющего полномочия представителя юридического лица)	
Контактный номер телефона:_______________________________________	
Прошу Вас рассмотреть вопрос о предоставлении земельного участка, с кадастровым номером___________________, площадью ___________кв.м., расположенного по адресу:_________________________________________________________	
_____________________________________________________________	
_____________________________________________________________	
для __________________________________________________________	
(указать цель использования)	
в ____________________________________ сроком на_________________	
           (указать вид права: аренда, собственность)	
тел.____________________.
Даю свое согласие администрации Выселковского сельского поселения Выселковского района на обработку моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

	К заявлению прилагаются следующие документы:
-документ, удостоверяющий личность заявителя (заявителей), либо личность представителя физического лица (копия) (на____л);
-документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей) (копия) (на___л);
-сведения из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним либо уведомление об отсутствии сведений об объекте недвижимости, расположенного на земельном участке (на __л);
-кадастровый паспорт земельного участка ( на ____л);
-справка о присвоении (подтверждении) почтового адреса(на ____л)
	
___________________________________________	_____________	
	(Ф.И.О.)		(подпись заявителя)	
			20		г.