Заведующему
МБДОУ Д/С 35 
Патракеевой Л.П
	 
Ф.И.О. родителя (без сокращений) 
_______________________ 
адрес проживания (полностью) 
__________________________________________________________________________________ 
№ телефона_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме в «дежурную группу» МБДОУ Д/С 35

Прошу принять моего ребенка
	,
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка без сокращений
дата рождения:	, числящегося в группе	,
в «дежурную группу» МБДОУ Д/С 35		.
номер детского сада	наименование детского сада (при наличии)
Основание предоставления дежурной группы	
	(документы прилагаются)
работник экстренной оперативной службы, работник медицинский работник, неполная семья
Подпись
Дата