ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Положению о Почетной грамоте отдела культуры администрации муниципального образования Ленинградский район	

БЛАНК НАГРАДНОГО ЛИСТА
на награждение Почетной грамотой отдела культуры администрации муниципального образования Ленинградский район

НАГРАДНОЙ ЛИСТ
на награждение Почетной грамотой отдела культуры администрации муниципального образования Ленинградский район

1		
Фамилия	

1		
Имя	

1		
Отчество	

2		
Должность	

1		
Место работы (полное наименование организации согласно Устава)	

3		
Имеющиеся звания (ветеран труда, заслуженный\народный и т.д.)	

4		
Дата рождения (число, месяц, год)	

5		
Образование 	

1		
Год окончания	

1		
Наименование учреждения	

1		
Специальность по диплому	

6		
Домашний адрес	

1		
Контактный телефон	

1		
Адрес электронной почты	

7		
Общий стаж работы	

1		
Стаж работы в отрасли «Культура»	

1		
Стаж работы в отрасли «Культура» Ленинградского района	

1		
Стаж работы в учреждении 
(по последнему месту работы)	

8		
Имеющиеся награды (перечислить с указанием года награждения):

9		
Характеристика на представляемого к награде с указанием конкретных заслуг:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

10		
Кандидатура ______________________________________________________________ 
(Ф.И.О.)
рекомендована общим собранием трудового коллектива (дата обсуждения,
№ протокола) _____________________________________________________________

Руководитель организации                          ________________        (расшифровка подписи)
                                                 МП                    (подпись)

Председатель собрания                          ________________        (расшифровка подписи)
                                                 МП                    (подпись)

Начальник отдела культуры
администрации муниципального 
образования Ленинградский район						Ю.И.Мазурова