УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения

	
	Главе муниципального образования город-курорт Анапа	
		
	(имя, отчество (при наличии) фамилия)
	
	(фамилия, имя, отчество, замещаемая
	
	должность муниципальной службы)
	
	(место жительства,	
		
	контактный телефон)	

В соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 15 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе» и частью 2 статьи 11 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»
я,		,	
	(Ф. И. О.)		
замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской службы
	,	
(наименование замещаемой должности, структурного подразделения Министерства)		
уведомляю о том, что:
1)		;	
	(описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести к возникновению конфликта интересов)		

2)		;	
	(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)		

3)		.	
	(предложения по урегулированию конфликта интересов)		

«		»		20		 г.				
							(подпись)		(расшифровка подписи)	

Ознакомлен:
			
(должность, Ф. И. О. руководителя структурного подразделения,
в котором гражданский служащий проходит службу)		(подпись, дата)	

Регистрационный номер
в журнале регистрации уведомлений			

Дата регистрации уведомления		«		»		20		 г.	

(фамилия, инициалы гражданского служащего,
зарегистрировавшего уведомление)		(подпись гражданского служащего, зарегистрировавшего
уведомление)